Zdravotní pojištění v České republice
Zdravotní pojištění v České republice
(poplatníci pojistného, vyměřovací základ pro výpočet pojistného, sazba pojistného,
rozhodné období, odvod a placení pojistného, osoby samostatně výdělečně činné, osoby
bez zdanitelných příjmů).
Pojištěnci zdravotního pojištění
1. Zaměstnanci
Za zaměstnance se pro účely zdravotního pojištění považuje fyzická osoba, které plynou nebo
by měly plynout příjmy ze závislé činnosti nebo funkčních požitků.
Vyměřovací základ
Za vyměřovací základ zaměstnance je považován úhrn příjmů ze závislé činnosti a
funkčních požitků, které jsou předmětem daně z příjmů fyzických osob a nejsou od této daně
osvobozeny, které mu zaměstnavatel zúčtoval v souvislosti se zaměstnáním (plnění v peněžní
i nepeněžní formě a jiné výhody poskytnuté zaměstnavatelem).
Minimální vyměřovací základ u zaměstnance je výše minimální mzdy pracovníků
v pracovním poměru odměňovaných měsíční mzdou, která činí 8000 Kč.
Výše pojistného není omezená jen zdola, ale i shora maximálním vyměřovacím základem.
Jedná se o 72násobek průměrné mzdy, tedy 1 707 048 Kč.
Sazba zdravotního pojištění
Zdravotní pojištění za zaměstnance platí z části zaměstnanec i zaměstnavatel. Celkové
pojistné činí 13,5 % z vyměřovacího základu. Zaměstnanec hradí jednu třetinu, kterou mu
zaměstnavatel srazí ze mzdy nebo platu i bez jeho souhlasu a zaměstnavatel zbylé dvě třetiny
z celkové částky pojistného. U zaměstnance to tedy činí 4,5 % z vyměřovacího základu
a u zaměstnavatele 9 % z vyměřovacího základu.
2. OSVČ
Osoba samostatně výdělečně činná (dále jen OSVČ) je takovou fyzickou osobou, která má
příjmy z podnikání nebo z jiné samostatně výdělečné činnosti. Tento termín je používán nejen
v zákoně o zdravotním pojištění, ale i v zákonech o dani z příjmů a o sociálním zabezpečení.
Za OSVČ se považují například živnostníci, zemědělci, osoby vykonávající uměleckou
činnost, soudní znalci, společníci veřejných obchodních společností a komplementáři
komanditních společností, osoby vykonávající činnost mandatáře a podobně.
Vyměřovací základ
50 % z příjmu z podnikání a z jiné samostatné výdělečné činnosti po odpočtu výdajů
vynaložených na jeho dosažení, zajištění a udržení.
Maximální roční vyměřovací základ činí 72násobek průměrné mzdy, tj. 1 707 048 Kč.
Minimální měsíční vyměřovací základ činí 11 854,50 Kč.
Sazba pojistného
Pojistné se odvádí prostřednictvím měsíčních záloh na pojistné na zdravotní pojištění.
V prvním roce zahájení samostatně výdělečné činnosti odvádí OSVČ zálohy v minimální
výši. V dalších letech závisí výše zálohy na hospodářském výsledku v předchozím roce.
Minimální měsíční záloha na pojistné činí 1 601 Kč a maximální 19 205 Kč.
Celková výše zdravotního pojištění je 13,5 % z vyměřovacího základu OSVČ.
Odvod a placení pojistného
Zálohy jsou splatné od 1. dne kalendářního měsíce do 8. dne následujícího měsíce.
OSVČ, která nemá daňového poradce, musí podat daňové přiznání finančnímu úřadu
nejpozději do 30. března kalendářního roku a Přehled o příjmech a výdajích příslušné
zdravotní pojišťovně nejpozději do 30. dubna. Má-li OSVČ daňového poradce, datum
odevzdání Přehledu je až 31. července kalendářního roku.
3. Osoby bez zdanitelných příjmů
Jak již název napovídá, jedná se o pojištěnce bez zdanitelné výdělečné činnosti. Tento
pojištěnec má trvalý pobyt v ČR, není za něho plátcem pojistného zaměstnavatel ani stát a
není ani plátcem jako OSVČ. Podmínkou je, že pojištěnec nebyl v měsíci zaměstnán nebo
nebyl veden jako OSVČ.
Mezi osoby bez zdanitelných příjmů se nejčastěji řadí:
• nezaměstnaní bez evidence na úřadu práce,
• ženy v domácnosti,
• členové náboženského řádu bez příjmů,
• rentiér, který žije z příjmů z pronájmu nebo z úspor,
• chovanci psychiatrické léčebny, kteří nepobírají žádný důchod,
• studenti starší 26 let a studenti, kteří po ukončení studia nenastoupí do zaměstnání a
nezaevidují se na úřadu práce nebo nezačnou podnikat,
• občané pracující v cizině pro cizího zaměstnavatele.
Vyměřovací základ – minimální mzda, tedy 8000 Kč.
Sazba pojistného – 13,5 % z vyměřovacího základu
Splatnost pojistného
Pojistné odvádí na účet zdravotní pojišťovny a je splatné od 1. dne kalendářního měsíce do 8.
dne následujícího měsíce.
Plátci zdravotního pojištění
1. Zaměstnavatelé
Zákoník práce vymezuje zaměstnavatele jako právnickou nebo fyzickou osobu, která
zaměstnává fyzické osoby v pracovněprávních vztazích a má sídlo nebo trvalý pobyt na území
České republiky.
Vyměřovací základ
Vyměřovacím základem zaměstnavatele je úhrn vyměřovacích základů jeho zaměstnanců.
Jeho výše se mění každý měsíc v závislosti na počtu zaměstnanců a také na výši příjmu
započitatelných do vyměřovacích základů zaměstnanců.
Sazby pojistného
Povinností zaměstnavatele je platit ze svých prostředků pojistné ve výši 9% z vyměřovacího
základu a spolu se 4,5 % z vyměřovacího základu, které sráží zaměstnanci ze mzdy, jej
odvádí ve prospěch té zdravotní pojišťovny, u které je jednotlivý zaměstnanec pojištěn.
Splatnost
Splatnost pojistného je vždy v období od 1. dne do 20. dne následujícího kalendářního měsíce
a dnem platby se rozumí den, kdy došlo k připsání platby pojistného na účet poskytovatele
platebních služeb.
2. Stát
Stát je plátcem zdravotního pojištění prostřednictvím státního rozpočtu České republiky
za nezaopatřené děti, poživatele důchodů z důchodového pojištění, příjemce rodičovských
příspěvků, osoba na mateřské a rodičovské dovolené, uchazeče o zaměstnání, osoby konající
základní službu v ozbrojených silách, osoby pobírající dávky sociální péče z důvodu sociální
potřebnosti, osoby, které jsou závislé na péči jiné osoby a osoby pečující, osoby ve výkonu
trestu odnětí svobody, mladistvé umístěné ve školských zařízeních pro výkon ústavní
výchovy a ochranné výchovy, zvláštní případy(osoby důchodového věku, celodenní osobní a
řádná péče o děti)
Vyměřovací základ a sazba pojistného
Ve srovnání s minulostí je nyní od 1. 1. 2010 vyměřovací základ stanoven na částku 5 355
Kč. Sazba pojistného je ve výši 13,5 % a výše pojistného u osob, za které je plátcem
pojistného stát, je měsíčně 723 Kč.